[治疗]第六节　腹腔镜胃癌根治术中脾门淋巴结清扫技术

脾门区淋巴结主要包括了第4sb 、 10和11d组淋巴结，是胃癌尤其是胃中上部癌D2淋巴结清扫术的重要环节。第二步，脾动脉干区域淋巴结清扫：助手右手器械将脾动脉表面已经分离的淋巴脂肪组织向上方提拉，超声刀从脾动脉主干往脾门方向，沿脾动脉表面的解剖间隙裸化脾动脉干至脾叶动脉分支处，清扫脾动脉远侧端周围的脂肪淋巴组织（图11-166 ） 。因此，首先需充分剥离横结肠系膜前叶及胰腺前筋膜，然后进入胰后间隙，显露脾下极血管及部分脾血管主干，而后循筋膜走向分离脾肾韧带及胃脾韧带，从而完全显露脾动脉全程及其各级分支， ......