[治疗]3. 手术入路

手术入路的选择决定了是否能直视骨折端和能否进行关节面的解剖复位。传统上，Pilon骨折多通过经典的前内侧切口处理胫骨骨折，通过外侧或后外侧切口处理腓骨骨折。在过去10多年中这一稍微有些严格的手术入路有了相当大的改进。本质上，现在手术入路的选择基于骨折方式，同时考虑每种损伤的软组织条件限制。因此，对每一位患者都要制订一个专门的手术计划，以实现骨折的复位和稳定，同时使软组织损伤程度降到最低，最大限度地减少软组织并发症。他们认为，存在内踝骨折或者后侧骨块骨折线累及胫后肌腱凹槽的情况下可以考虑内踝切口，存在Cha ......