壶腹部肿瘤包括壶腹部良性肿瘤和恶性肿瘤两种,壶腹部良性肿瘤主要为壶腹部腺瘤。壶腹周围肿瘤(PeriampullaryTumors)包括胰头癌、壶腹癌、胆管下段癌和十二指肠癌四种,肿瘤距Vater乳头较近,临床表现相似、难以鉴别,治疗方法基本相同,因此,统称为壶腹周围癌。其中,胰头癌最多见,切除难度较大,恶性程度较高,预后很差。壶腹癌肿瘤的表层多表现为发育不良类似腺瘤,真正的癌组织位于肿瘤的深层,因此,内镜活检标本诊断受限,术前内镜诊断多为腺瘤,而术后病理多可见癌。本组同意术前用内镜观察十二指肠乳头并内镜诊 ......