[治疗]5﹒食管空肠端侧吻合

经口腔放入直径25mm带有导引胃管的Orvil钉砧。以超声刀在食管断端的中部切开小口，将钉砧的导引胃管经此切口拉出，进而将钉砧拉至食管断端处（图3‐187～3‐。提起横结肠,沿Treitz韧带寻找空肠起始部，将空肠向上提至膈下，设计与食管吻合的适宜长度，检查肠系膜活动范围，避免张力过大（图3‐193，3‐。击发吻合器,完成食管空肠的端侧吻合，剪开吻合器上结扎肠管的丝线，将吻合器小心地退出空肠，注意避免牵拉吻合口（图3‐217～3‐。缝合脐部切口，重新放置穿刺套管，建立气腹，检查各吻合口，并喷组织胶水，冲洗 ......