[概述]第三章 姑息医学面临的挑战

1966年，圣·克里斯托夫姑息医院（St Christopher Hospice）的创始被誉为世界范围现代姑息医学运动的先驱［ 1 ］。它是由国家慈善机构、癌症基金会、宗教社团所支持，而不是在整体的卫生服务体系中发展，当前的姑息照护服务反映了这一倒置的模式。另外，相对发达国家医疗照护费用的提升推动了成本‐效果核算的要求，而且在民间服务与政府卫生服务间引发了对姑息医学如何保持非官方基金和法定基金的使用平衡，以及在卫生保健预算的总体需求中给以优先姑息医学基金的拨款。姑息医学服务未来的发展应如前述相关的总体保健 ......