[治疗]第二节　腹部切口种类

腹腔内各种手术都须经由腹前壁切口进入腹腔，常用的腹部切口有五种：即垂直切口、横切口、斜切口、胸腹联合切口和腹膜后/外切口（图17-7 ） 。术者和助手使用齿镊和止血钳交替提起腹膜，再以手指触诊并无内脏被夹后，用小尖刀将提起之腹膜切一小口，分别以止血钳提起两侧的腹膜切缘，用大镊置入纱布保护切口下方的内脏，再剪开腹膜，切口略小于皮肤切口即可，进入腹腔（图17-30 ） 。下层分离腹部各扁平肌进入腹膜外区域，钝性分离腹膜外脂肪和腹膜，将其推开，注意勿损伤撕破，然后进行髂窝部的手术操作（图17-43 ） 。 ......