[速览]第九节 疾病过程中的急性和慢性疼痛

许多慢性的、功能不全性的和（或）最终致死性疾病的过程都伴有严重的疼痛，尤其在终末阶段。癌症是最明显、讨论最多的例子，但艾滋病、多发性硬化症、脑卒中后的中枢性疼痛、继发于关节制动状态后的骨骼肌疼痛与关节炎伴发的神经退行性错乱（如帕金森病），肌萎缩性侧索硬化症和阿尔茨海默病也是疼痛性疾病。这些疾病引起新生儿的疼痛，治疗特别困难。这是因为最近研究了神经系统中的伤害感受生理，评估不会说话孩子的疼痛很困难［ 64 ］。用阿片类和其他具有短血浆半衰期的药物（如吗啡、氢吗啡酮或羟可酮），不是长半衰期药物（如美沙酮或左啡 ......