手术开始时首先要进行腹腔镜探查,观察有无腹水,了解肿瘤的大小、部位、数量与邻近脏器的关系,有无转移等(图6‐14~6‐。患者取反Trendlenburg体位,显露肝脏。沿标记线开始,从肝脏边缘以超声刀切开肝组织,边切边结合钝性剥离,显露肝实质内的管道结构,近端以可吸收夹夹闭后离断(图6‐24~6‐。经12mm套管置入标本袋,将标本装入标本袋内,用取胆囊钳钳夹袋口,收紧袋口,适当扩大脐部切口,将12mm套管连同标本一同完整取出,并检查肿瘤是否完整切除(图6‐41~6‐。查无出血及渗漏,在肝脏断面及文氏孔放置 ......