分离膀胱宫颈、阴道间隙:用锐性的方法分离膀胱宫颈、阴道间隙,下推膀胱。用电刀沿疏松的正常的组织间隙进行分离,可减少出血,膀胱分离得越充分,越有利于游离输尿管,更有利于打开输尿管隧道,所以分离膀胱是关键的手术步骤。因该手术拟保留子宫动脉的上行支,如果按照广泛子宫切除术时在输尿管的上方打开输尿管隧道,容易损伤输尿管上方的子宫动静脉主干。切断右侧阴道旁组织:用血管钩将输尿管、子宫动静脉向外、向内上方提拉,锐性分离并清除干净输尿管周围、上方和外侧的疏松组织和膀胱宫颈韧带,使输尿管能完全游离,宫旁尽量分开(图13- ......