[治疗]初次鼻窦手术的手术径路

手术开始之前，需再次鼻内镜检查及阅读影像资料，确认病变部位及受累鼻窦。手术开始前需辨认正常的解剖结构，如钩突、中鼻甲、下鼻甲及鼻咽部。如果息肉样组织阻塞了这些结构，小心、谨慎地切除息肉组织，有利于暴露重要的解剖标志，进行前组筛窦和上颌窦开放术。无论单个鼻窦或是多个鼻窦手术，在手术结束前应仔细清除骨质碎片和残存的粘膜病变。进行中鼻甲内移术时，为使中鼻甲较好的粘附于鼻中隔，可以在中鼻甲的内侧粘膜和与之对应的鼻中隔粘膜表面，磨除部分粘膜。填塞物一般放置于中鼻甲外侧以减少渗出［ 47 ］。任何异常情况都应严肃对待 ......