[治疗]第五节　腹腔镜直肠癌根治术

腹腔镜直肠癌根治术较常规开腹手术对局部解剖掌握的要求更高。病灶的切除范围与淋巴结的清除是根治效果标志，腹腔镜直肠癌根治术要求在根部结扎离断肠系膜下血管，以清除第三站淋巴结。腹腔镜手术平面紧贴侧后腹膜进行，使乙状结肠系膜中的肠间淋巴结，即第二站淋巴结得以清除。沿骶前盆筋膜间隙进行完整锐性分离可彻底切除直肠肿块和直肠系膜（第一站淋巴结） ，即全直肠系膜切除（ total mesorectal excision ， TME ） 。只要严格执行肿瘤手术原则，利用直肠及其周围解剖特点，腹腔镜直肠癌根治术在创伤小、出 ......