[发病机制]一、小血管疾病的发生

导致小血管病变的原因主要有高血压和动脉粥样硬化。虽然说持续的高血压是脑部小血管病变的最直接原因，但现在的研究表明，短期内血压变异性的增加与靶器官损伤的机率升高有密切关系，包括卒中，而血压变异性与脑血管损伤的相关性研究并不多。在一项有关血管性痴呆病人血压变异性研究中，研究者发现伴Binswanger病患者的血压变异性增高是导致小血管疾病的危险因子，而不是认知损伤的直接原因。从这一点可以发现，为了减少脑小血管疾病的发生，严格控制高血压病人的血压，使血压保持在相对正常的稳定状态才能达到预期的治疗目的〔 25‐2 ......