在一部分病人,触发房颤的兴奋灶并不位于肺静脉内,而是在上腔静脉、左心房后壁或Marshal韧带。尤其是Marshal韧带起源的房颤引起广大研究者的关注,一些研究发现在Marshal韧带同样存在兴奋灶,可以发出快速高频冲动激动心房。包括界嵴、冠状窦、房间隔、三尖瓣环、二尖瓣环、Marshal韧带、上腔静脉、左房游离壁和左房心耳等,在这16%的病例中,它们各占的比例大约为:界嵴占18%,冠状窦+房间隔+三尖瓣环+二尖瓣环+ Marshal韧带占21%,上腔静脉占25%,左房游离壁和左房心耳占27%。 ......