[诊断]第2节 酒精性肝损害的诊断策略

有明确的饮酒史是诊断ALD的基础，任何饮酒量超过80g/d的病人对其肝病病因应高度疑及酒精中毒可能。尽管饮酒量低于80g/d者发生ALD危险性较低，但对于每日饮酒20～40g的病人如并存其他因素（如女性、慢性嗜肝病毒感染），也应谨慎考虑酒精源性肝损伤的可能。为此必须通过客观的方法来证实其饮酒史并判断是否存在酒精中毒。目前诊断酒精中毒主要依靠当面询问或问卷筛查以及实验室筛查。如果有达到诊断标准的饮酒史又除外病毒性肝炎或药物性肝炎、代谢障碍引起的肝损害及其他肝病，即可诊断为酒精性肝病，或者虽有肝炎病毒感染但又 ......