[治疗]7﹒离断脾蒂

将脾蒂与胰尾分离，可以应用直线型切割吻合器（ENDO‐GIA）60mm白色钉仓将脾门离断，予以闭合离断脾门血管（图8‐67～8‐。打开膈下食管前浆膜，以LigaSure继续向贲门食管方向游离，分离至贲门，将食管拖下6～8cm，切断食管周围侧支血管，并逐一将食管外曲张的静脉夹闭离断（图8‐75～8‐。以超声刀于肝胃韧带无血管区切开，沿胃小弯向上逐步游离，遇到向胃壁的分支血管，可以应用LigaSure予以小心离断。经12mm套管置入标本袋，将脾脏装入标本袋内，适当扩大脐部戳孔，于标本袋中以血管钳或剪刀将脾剪成 ......