[治疗]第九章 胸腰椎骨折的前路手术治疗

手术目的是直接或间接减除脊髓／神经压迫，矫正畸形，恢复脊柱正常生理序列，稳定脊柱。意义和优点是直视下手术、减压充分彻底、前中柱重建符合脊柱的生物力学、不损伤后部张力带结构、减少脊柱固定融合节段、尽最大限度保留脊柱的生理功能和活动范围。C ﹒骨折的椎体，因主要为椎体后上角的骨折，椎体上缘基本完整，整个椎体得以保留，故椎间间隙相对较小。进入胸腔后,要判断椎体前缘和后缘位置，通过胸主动脉的搏动进一步明确椎体前缘位置，通过肋骨头明确椎体后缘位置，然后选择椎体中后1／3处纵行切开壁层胸膜，将椎旁疏松组织稍向前后分离 ......