[速览]第二十章　大型随机对照试验：精准流行病学研究的典范与陷阱The Use and Pitfalls of Large Randomized Controlled Trials

流行病学研究结果的准确度主要取决于研究的设计类型，精确度主要取决于样本量大小。在评估医学干预效果方面，大型RCT是最精、最准的研究设计类型。但是一项研究需要的样本量与预期效果的大小成反比：效果越小，需要的样本量就越大。因此，大型RCT只是评估中、小疗效干预，不是所有干预措施的金标准。它是确认性、终结性研究，而不是提出假设的原创性研究。然而，研究的价值最终取决于研究问题的意义和原创性，而不是研究方法。过度推崇大型RCT正在引起： ①对中、小疗效干预过度强调。对确认性研究的过度重视,以及对项目大小和经费多少而 ......