[速览]第七节 临终喉鸣

常见于极度虚弱和逼近死亡的患者。它的发生率为30%～50%，给患者的亲属和照护人员及其他患者带来痛苦［ 53 ］。多数患者不喜欢吸痰，通常仅对意识不清的患者吸痰。这类药物对咽部唾液分泌相关的吼鸣效果最佳，而对支气管分泌物（由于感染和水肿所产生）引起或反流的胃内容物相关的吼鸣效果欠佳。临终吼鸣的药物包括：氢溴酸东莨菪碱，初始剂量为0.4～0.6mg sc，一日总量为1.2～2.4mg csci。这三种药物对喉鸣的疗效相似，1／2～2／3的患者可获得缓解［ 53 ］。使用它可减少镇痛、止吐、镇静药物的剂量。 ......