[治疗]第二章 单孔腹腔镜食管手术

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位。头高足低15 °～20 °。术者位于患者两腿之间。监视器置于患者左肩部（图2‐。腹腔镜下探查，将胃底向下方牵拉，显露并探查食管裂孔疝病变，了解食管裂孔疝病变范围及疝入脏器的情况（图2‐。游离右侧膈肌脚和胃贲门右缘，超声刀打开肝胃韧带，进入小网膜囊，并显露肝脏尾状叶。沿胃小弯向贲门侧游离，显露右侧膈肌脚及食管腹段右缘。沿食管边缘继续向上游离出左侧膈肌脚，显露食管裂孔的全貌（图2‐3～2‐。超声刀游离胃结肠韧带和脾胃韧带，游离胃底（图2‐18～2‐。 ......