[治疗]第十四章 腹腔镜下乙状结肠癌根治术

乙状结肠癌，癌肿直径5cm以下。开放法在脐上缘放入直径10mm套管，作为观察孔置入腹腔镜。在外侧将乙状结肠系膜与侧腹壁分离，腹腔镜下可见一条明显的黄白交界线，沿此侧腹壁平面进入后腹膜（图14-15），显露左腰大肌、左髂总动脉及跨越其上的输尿管，与从内侧游离出的Toldt间隙相贯通（图14-16）。将左下腹套管孔延长至4～5cm，用塑料薄膜保护切口，将乙状结肠及其肿瘤提出腹腔外，直视下在距肿瘤上缘10cm处切断乙状结肠，从而切除乙状结肠肿瘤、相连的部分乙状结肠及其系膜淋巴组织（图14-18）。缝合脐部穿刺套 ......