[治疗]2﹒手术步骤

建立腹膜外间隙,制备气腹放置套管：脐下弧形切口约3cm长。深入腹直肌前鞘，水平切开腹直肌前鞘，暴露腹直肌。腹直肌纤维钝性垂直分离，暴露腹直肌后鞘。此后将球囊Trocar置入腹直肌后鞘之前，在直视下扩张球囊300～400ml后保留3～5分钟，拔出扩张器，置入12mm穿刺器并固定。充分扩张腹膜外间隙后放入腹腔镜，于直视下在左右腹直肌旁第一个套管下两指水平分别放置12mm和5mm穿刺器，两侧髂前上棘内侧放置5mm穿刺器，整体呈扇形，手术熟练后可不放置左侧髂前上棘穿刺器（图2‐5‐3‐。 ......