[治疗]三、心室传导异常

无论AV传导如何，如存在心室传导异常，应考虑使用CRT恢复心室的同步性。一系列大规模临床试验证实以三腔起搏器置入为基础的CRT可以改善心功能分级，提高生活质量并降低死亡率，适用于伴有心室失同步收缩的晚期心力衰竭患者，但有研究表明仍有近40%患者对CRT无反应［ 23 ］，这不仅增加了患者的痛苦也浪费了医疗资源。CRT的优化是目前可以提高其疗效的重要方法，应贯穿整个治疗方案的始终，包括术前机械不同步的评估、选择最优的电极植入部位以及术后个体化参数的优化设置，其目的是获得最佳的左心室舒张充盈和双心室收缩的同步 ......