[治疗]十四、重复角膜移植与免疫

对各种原因导致初次角膜移植失败的患者，若条件允许，可再次行移植手术（图24‐185～图24‐。如因免疫排斥反应失败而行再次移植者，其手术后免疫排斥反应发生率可能会更高。PKP术后的眼压及排斥反应对植片内皮细胞的活性和密度有直接影响，尤其是术后1～6个月免疫排斥发生率较高，特别是内皮型排斥反应。待内皮细胞的密度降到一定程度，即可发生内皮细胞失代偿，这是穿透性角膜移植失败的主要原因。若能及时发现和治疗免疫排斥反应，植片多能保持透明，1年后植片内皮细胞的密度、数量和活性恢复到正常生理性下降范围，植片可保持数年乃 ......