[治疗]第四节 慢性移植肾肾病预防及治疗新策略

对慢性移植肾肾病预防的重要性更胜于对其治疗，因为CAN的治疗常常滞后，导致CAN难以逆转。而对CAN的所有重要预防环节做全方位的深入细致的工作常常被移植医师所忽视。临床试验已经证实程序化活检对早期发现CNI肾毒性具有重要价值，对CNI肾毒性受者尽早实施CNI减量甚至完全撤除，选择无CNI肾毒性的新免疫抑制剂方案或转换治疗。肾移植受者临床出现早期异常信号时，应建议受者行移植肾穿刺活检并尽可能明确病因，实施有效治疗。基因多态性:CYP3A4和CYP3A5检测可以个体化决定SRL应用较大剂量还是较小剂量。 ......