[生理学]第19章 经导管消融治疗心房颤动的电生理与影像学基础

房颤的机制目前尚未完全阐明,但总体上可分为发生机制和维持机制。房颤的发生机制包括局灶发生（focal initiating）机制和主导转子（leading rotors）机制两种，其中前者占绝大多数。窦性心律时，右肺静脉的双电位通常较为清楚，而左肺静脉的PVP则多与心房电位融合，特别是在开口部位，其机制可能与左心耳的除极与左肺静脉的除极同步所致（图19‐。具体操作流程：放置常规电生理检查导管→两次穿刺房间隔→行双上肺静脉选择性造影→双上肺静脉同步标测→诱发房早／房颤（静脉滴注异丙肾上腺素、心房起搏、电复律 ......