高血压的治疗药物种类繁多,但在改善生活方式的基础上,目前仍有15%~20%的高血压患者虽然应用了足量且合理联合的3种降压药物,血压依旧不能达标,表现为顽固性或难治性高血压。目前高血压合并代谢异常的患者已超过80%,笔者将代谢危险因素称为始动因素,控制代谢危险因素有助于降压治疗,且排除了其他病因所致的血压升高,称之为代谢性高血压[ 7 ],其中顽固性高血压占有相当比例。代谢手术起初是外科医生设计用来减轻体重的治疗措施,称之减重手术,后来逐渐发现这些手术能改善代谢状况,所以也称之为代谢手术。内外科应加强协作在 ......