[诊断]七、诊断与鉴别诊断［1，2，4，12，13］

急性胰腺炎的诊断程序分两步。第一步，确定是否存在急性胰腺炎即诊断，包括症状、体征、血清酶学（淀粉酶和脂肪酶）检查、影像学检查，排除其他急腹症及发生于其他脏器的急性腹痛。第二步，确定是MAP抑或SAP即病情评估，根据临床表现、评分系统CT分级与CTSI、血清标志物等进行评估。急性胰腺炎的诊断标准为：①急性发作的上腹痛伴有上腹部压痛或加上腹膜刺激征②血、尿和（或）腹水、胸水中淀粉酶升高。下列疾病也可出现急性腹痛，有时血、尿淀粉酶轻度升高，因此要诊断急性胰腺炎应排除下列疾病。心肌梗死时血清心脏标志物如肌钙蛋白（ ......