[治疗]二、降压药物临床试验的荟萃分析

由于现代的临床试验检出差别的能力较差，要比较一种药物是否优于另一种药物，常需要荟萃分析的方法。与安慰剂相比，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂可以使主要心血管事件分别降低22%和18%。而两种药物“头对头”的比较，如传统治疗（利尿剂＋ β受体阻滞剂）与ACEI或钙拮抗剂，心血管不良事件和死亡率间没有显著差别（图15‐。在VALUE研究中，晚期的结果分析显示，ARB类药物似乎有减少心力衰竭的趋势，但这一结论也不好确定，因为缬沙坦组更多患者应用了利尿剂，而氨氯地平组血压降低更多。 ......