[病理生理]第八节 大脑皮质与疼痛

大脑皮层大面积的损伤会破坏体感区域，引起轻微痛或痛，当损伤位于该区域以外时，很小范围的局部大脑受损就会使疼痛感觉增加。皮质损伤会引起中枢性疼痛，而刺激皮质却很少产生疼痛［ 53 ］。初级体感皮质接收来自丘脑腹后侧边缘和腹后侧中部核的投射，后者接收伤害性感受系统的大量输入信息。病人在损伤区域对侧的皮肤疼痛刺激有正常的痛阈，对刺激不产生情绪反应，亦不能感受到痛觉的毒性作用。阿米替林除抗抑郁外还有止痛作用，已广泛用于疼痛的控制，包括治疗后疱疹神经痛和疼痛性糖尿病性神经病。然而，纳洛酮对这种现象所起的逆转作用及内 ......