钠代谢的调节主要通过肾脏,且调控作用非常强大。需强调,与调节酸碱平衡相似,肾脏对钠的调节功能是逐渐发挥作用的,一般48小时后才逐渐达高峰。因此尽管肾脏调节钠离子的功能非常强大,但急性失钠或较短时间内补钠过多仍非常容易发生钠离子紊乱,这在临床上容易忽视。肾脏调控钠代谢的因素主要有以下几个方面。当肾小球的滤过压增加时,血管中水的滤过量增加,从而使肾小球血管中的水减少,也可使水、钠的重吸收增加,或促使钠自肾小管上皮细胞旁路(paracellular pathway)重吸收。认为Na +主要分布在细胞外液,肾脏调 ......