[治疗]第十章 腰椎融合术

前方椎体是腰椎负重的主要部分，椎体间融合则通过前柱支撑不仅增强术后力学稳定性，还可恢复椎间高度和腰椎生理性前凸。先切除椎板上下的黄韧带，用布巾钳将游离椎板向上提起，用电刀切离椎间关节韧带及关节囊，将游离椎板摘除（图10-6）。用骨刀切除增生的上关节突内缘后，并用椎板咬骨钳切除神经根管入口处椎板，并潜行去除椎板前方皮质骨，充分减压神经根（图10-8）。融合器植入前，部分松质骨植于前方，先从一侧植入椎体间融合器，将之推向对侧，植入碎骨，植入第二枚椎间融合器。术前行CT检查，测量要置入椎弓根钉的椎弓根直径、长度 ......