年长儿:多以发热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直就诊,新生儿及小婴儿:常以发热,烦躁或反应差(少吃、哭声弱) ,抽搐,前囟隆起就诊。原发疾病及易感因素询问:注意询问发病前有无呼吸道、消化道、泌尿道症状,有无扁桃体化脓或耳痛,耳部流脓病史,有无皮肤局部感染灶。2 . 2004年,美国抗感染疾病协会( IDSA )细菌性脑膜炎诊治指南推荐下述情况存在时,优先考虑头颅影像检查而非脑脊液检查。患者在取材培养前已经开始抗生素治疗,未找到或培养出细菌的患者,根据典型的病史及神经系统体征,也可诊断为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜 ......