[治疗]二、 手术步骤

以十二指肠癌合并右半肝转移为例。3 .在右肾静脉上方预置肝下下腔静脉阻断带，游离、离断并缝扎右肝蒂下方1 ~ 2支肝短静脉（图16-4 ） 。7 .整个离断右肝蒂或依次离断右肝管、右肝动脉、右门静脉，残支务必用4 - 0 Prolene线缝扎（图16-9 ） 。14 .离断肝总管，自肝门板自上而下肝十二指肠韧带骨骼化清扫，自然游离出肝动脉、胃右动脉、 GDA ， GDA离断前行夹闭试验，离断GDA后，残支缝扎，自然显露出胰腺上缘门静脉前壁，并与胰颈下方轻松贯通，建立胰后隧道（图16-17 ） 。距Trei ......