[发病机制]一、发病机制

以往的研究提出了肝性脑病发生机制的多种学说，各种学说均以脑内能量代谢水平的改变、神经元和突触膜的异常及神经递质的改变为中心。但其发病机制迄今尚不甚明了，现代研究表明，肝功能衰竭时，许多有毒物质不能在肝内解毒、清除，或由于门静脉与体静脉之间侧支循环形成后（门体分流），毒性物质直接进入体循环，通过血‐脑脊液屏障，至脑组织内引起大脑功能紊乱。暴发性肝衰竭所致肝性脑病与门体分流性肝性脑病（portal‐systemic encephalopathy，PSE）的发生机制与病理生理不尽相同，后者所强调的是肝脏丧失对从 ......