[治疗]第六节　经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌根治手术

腹腔镜手术是在建立气腹后通过腹壁套管置入腹腔镜和器械进行操作，而所切除的胃肠道标本较大，并需保持完整性以进行病理学评估，故目前除数个放置套管的小切口（小于12mm ）外，仍需5cm左右的腹壁切口取出标本，对于较肥胖的患者，这个切口可能更大。腹腔镜手术虽已大大减少了传统开腹手术的腹壁创伤，但取标本切口在术后仍有一定程度的疼痛，并留有瘢痕，在较肥胖患者切口感染风险更高。乙状结肠和直肠癌占大肠肿瘤80%以上，可利用其距肛门（女性患者距阴道）较近的解剖位置，将切除的手术标本由这些自然通道取出，从而消除腹壁取标本切 ......