[治疗]二、“隧道式”的叶间裂分离

分化不全的叶间裂的处理是胸腔镜肺叶切除手术的难点之一。从叶间裂内处理血管符合常规开胸肺叶切除手术操作习惯，容易掌握，安全性高于盲目的从肺内“掏出”血管的处理方式，因此我们强调打开叶间裂处理血管的方式。遇到叶间裂分化不全时，用血管钳利用正常解剖标志在肺动脉鞘外建立人工隧道，使用内镜直线型缝合切开器穿过建立的人工隧道切开分化不全的叶间裂。技术要点包括：①前后肺门分离。叶间裂层面解剖出肺动脉.打开动脉鞘,向前或后分离，直接分离或用长弯血管钳分离建立肺动脉浅方的叶间裂“隧道”。图1-8-15游离左肺动脉主干后方， ......