[生理学]【肾上腺糖皮质激素】

肾上腺皮质分泌的激素经肾上腺静脉进入血液循环，激素浓度由于被循环血液稀释而降低，进入相应的靶细胞而发挥其生理效应，同时也不断地被降解灭活而排出体外。因此，外周血中的激素浓度反映了分泌的和降解的激素间的动态平衡。以皮质醇为例，白蛋白与之结合的亲和力低于CBG ，但白蛋白的血浆浓度高，能结合皮质醇的最大容量远远超过CBG 。单次肌注醋酸DXM的效果可能与连续口服数日泼尼松的效果相当，但长期用糖皮质激素替代（如CAH和慢性肾上腺皮质功能减退）治疗者，最好选用天然的皮质激素制剂，而且要避免过量，否则儿童患者极易引 ......