定义:在医院外获得的肺炎,通常见于非免疫损害宿主。注:其他重症危险因子包括:老年(> 65岁),抽烟,COPD、酗酒、HI V感染、皮质激素治疗、曾有肺炎史、龋齿、静脉用毒品、Cr > 1 ﹒ 2mg/dl、肺外感染、神经系统疾病、白细胞低下(< 4000/μ l)或白细胞升高(> 20000/μ l)。对于重症CAP患者,至少要做血培养、肺炎军团菌和肺炎链球菌的尿抗原检查、咳痰标本培养。重症肺炎诊断标准:美国胸科学会/美国感染病学会标准:见表10‐6。无假单胞菌感染危险因素:β‐内酰胺类药物(头孢噻肟, ......