维拉帕米和地尔硫抑制心肌功能,增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意,可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂,长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮,有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植入心脏转复除颤器。 (4)心衰伴有肾功能不全:肾脏低灌流或原发性的肾脏疾病对利尿剂和ACEI反应性降低,并增加洋地黄副作用的危险,利尿剂和ACEI本身也可使肾功能不全加重。肾功能不全患者应慎用ACEI。血肌酐>5mg/m ......