[诊断]二、炎症性和肿瘤性积液的鉴别诊断

明确胸腔积液之后，重要的一步就是明确胸腔积液的病因是炎症性（包括免疫性炎症）还是肿瘤性。不同性质的胸腔积液有不同的病因谱。其中以炎症性及肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断尤为重要。胸腔穿刺病理组织学及细胞学检查是诊断的金标准。除此之外，随着分子生物学和实验技术的迅速发展，新的诊断指标和检测方法不断涌现，目前有许多方法和指标都可用于良恶性胸腔积液的诊断，各有利弊。虽然病史、辅助检查、治疗反应等有助于结核性胸腔积液的诊断，但明确结核性胸腔积液的诊断仍然是困难的，临床上常见到非特异性改变的组织病理结果，导致该病的诊断应与 ......