[概述]第二节 打破不幸消息的僵局

不幸消息是戏剧性地和令人不愉快地改变病人命运的信息。在实践中，问题还不在于“告诉或不告诉病人不幸的消息”，而更重要的是“什么时间和怎样去告诉。打破不幸消息通常引起病人和消息通报人的痛苦。有必要检查病人的认知状态，根据智力和理解能力来测定患者当前的认知，并根据病人的反应酌情告知不幸的消息。在告知不幸的消息后，同时试图提供一些好的消息— — —但是应该在了解病人怎样感受不幸消息之后。好的消息可能包括：1 ﹒有关进行外科、放疗、化疗等抗癌治疗可能性的正面信息。愤怒是对不幸消息的正常反应，并可能会针对医生。当你说 ......