[文献资料]二、溶栓后PTCA及支架植入的选择

对溶栓失败的AMI患者行PTCA等介入性治疗目前认为是有益的，但对溶栓后部分或完全血流再灌注者（TI MI2～3级）是否行介入治疗尚存在不同见解。有人观察到，溶栓后达TI MI2级血流的患者行PTCA等介入性治疗，死亡率与保守药物治疗者无明显差别。Grech等分析了100例发病10小时内的AMI患者，于接受溶栓治疗2小时后行冠脉造影，TI MI0～2级血流者行PTCA或支架植入术，TI MI3级血流者保守治疗。溶栓再通后，85%的残狭常见(n=25, 42 ﹒ 4%），其发生再梗死或不稳定型心绞痛的危险性 ......