[预防、预后]八、预 后

早期诊断、早期治疗、合理用药，使存活率明显增高。预后良好的标准是临床症状体征消失，脑脊液细胞数和糖含量恢复正常。通常病死率与宿主的免疫力、细菌的毒力、确诊延迟、治疗不及时或不合理、脑脊液蛋白含量明显增高（＞ 3 g／L）等因素有关。老年人的临床表现不典型，全身一般情况差，合并症或并发症多，病死率高。直接死亡原因与多器官功能衰竭或脑疝有关。幸存者可遗留神经功能缺损、智力发育迟缓、精神错乱、癫痫发作、视觉和眼动障碍等。预测预后的指标包括临床分级、实验室检测（脑脊液改变和颅内压力）和影像学征象（渗出程度、脑积水 ......