房颤导管消融时左心耳电学隔离包括主动隔离和被动隔离,前者的依据是左心耳与房颤关系密切,后者是因为多点激进消融所致。目前,左心耳电学隔离在房颤导管消融中的地位仍是一个有争议的问题,需要辩证认识。同时,动物研究及临床研究也提示,即使即刻实现了左心耳的隔离,随访过程中也很容易恢复传导,因此,把左心耳电隔离作为持续性心房颤动常规消融的一个步骤可能是不必要的,甚至可能会对心功能有不利影响,同样非主动左心耳隔离也是应该避免的。 ......