[诊断]第五节　诊断和鉴别诊断

由于最近才提出了血管性认知功能障碍（ VCI ）的概念，再加之其内容尚有争议，所以目前还没有国际普遍接受的具备可操作性的诊断标准，不过临床表现加上神经影像学结果，再伴有脑血管病的危险因素，就可以考虑诊断VCI了。不少学者认为：为了避免VCI的漏诊，评估VCI的标准应该敏感性高，而特异性则不必太高。还有不少其他的痴呆病因，如感染性、炎症性、肿瘤性、变性性、代谢性等，但是临床上并不常见，注意进行一些实验室检查可能有助于排除这些病因，如血常规、尿常规、肝肾功能、血清维生素B12和叶酸水平、血清梅毒反应素、血清艾 ......