[诊断]四、诊断

由于IAC对激素治疗敏感，因此早期诊断显得尤为重要。但由于IAC是近些年才逐渐认识的疾病，对IAC的认识不足常常延误了对该病的诊断与治疗，多数患者行外科手术后才得以确诊。临床上如果遇到无法解释的胆道狭窄和胰腺疾病时，需考虑IAC，并进一步寻找IAC的证据，包括测定血清IgG4水平、了解有无其他器官受累的依据等。对不符合上述标准而高度怀疑IAC的患者中，如果已经尽力排除了恶性肿瘤，而且胆道狭窄对激素治疗有效，也可证实IAC的诊断。在许多患者中，能够得到超声内镜指导下的胰腺活检标本有助于在开始激素治疗之前证实 ......