[治疗]第二节　保存性功能的根治性膀胱尿道切除术

传统的根治性膀胱切除术后，几乎所有男性患者均发生阳痿，其原因主要是术中损伤了盆丛神经和海绵体的动脉血供。避免该神经及海绵体血供的损伤，保存术后性功能，无疑将提高患者术后的生活质量。目前对根治性膀胱切除术改进的焦点，是彻底切除肿瘤的同时保存术后性功能。针对这一新的发现，已产生了若干种“改良式”保留性功能的膀胱癌根治术。至此，整个标本仅留下前列腺尖部与盆壁相连，将前列腺向近侧牵引，用示指推开直肠，紧贴前列腺尖剪断尿道膜部（图14-2-14 ） ，将切除的标本取出。但保留勃起神经的操作在膀胱癌根治术与前列腺癌根 ......