[治疗]第五节 强 心 苷［84］

CHF患者体内交感神经被过度激活，其起因部分与窦弓压力感受器的反射敏感性降低有关，正常时此压力感受器是减压反射的信号接受点，信号由此传入中枢，经调整后，抑制交感传出活性，提高迷走外周活性，从而减低血压。 治疗量最早引起T波变化，其幅度减小，波形压低以至倒置，ST段压低呈鱼钩状，是动作电位2相缩短的反映，也是临床判断是否服用强心苷的依据之一，随后见P‐R间期延长，是房室传导减慢的表现，Q‐T缩短是浦肯野纤维和心室肌有效不应期和动作电位时程缩短的反映，P‐P间期延长则说明窦性频率减慢。 表18‐1‐8 4种强 ......