[治疗]（二）二乙酰吗啡

二乙酰吗啡（heroin，海洛因）是一种半合成的吗啡类似物，在英国被用于癌痛有着悠久的传统。二乙酰吗啡不与阿片类受体结合，但是必须转化成6‐乙酰吗啡和吗啡才产生止痛作用［ 108 ］。口服给予二乙酰吗啡，是企图让其转变为吗啡进入系统循环的一种无效方法。有些人主张舌下给予二乙酰吗啡，就像如下讨论的那样，无论是吗啡还是二乙酰吗啡，由于其吸收不良这一途径给药都是不恰当的。二乙酰吗啡的较高可溶性（与氢吗啡酮和酒石酸吗啡类同），对要求大剂量皮下给予阿片类的病人是一个特别的优点。 ......