[治疗]第二十一章 外伤性脊柱畸形的前路手术

胸腰椎爆裂骨折伴截瘫椎管侵占和脊髓压迫大多来自脊髓前方，爆裂骨折大多伴有椎间盘的严重损伤，经前路骨折椎体次全切除脊髓减压固定融合被认为是近30年来胸腰椎骨折治疗的一项重要进展，具有脊髓减压直接彻底，直接切除损伤椎间盘行完善的固定融合，远期并发症少等特点。大多数胸腰椎爆裂骨折患者后纵韧带和椎间盘后方纤维环并未完全断裂，新鲜的爆裂骨折通过固定椎螺钉撑开易于恢复解剖序列，即便是骨折块游离、翻转进入椎管，在骨折椎体开槽后也容易用髓核钳、刮匙、神经剥离器等取出。 ......